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兒童構(gòu)音障礙可包括運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙及功能性構(gòu)音障礙，通常是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，而引起發(fā)音器官肌肉無(wú)力、肌張力異常及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，出現(xiàn)發(fā)音、共鳴、韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙。

1、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：

由于參與構(gòu)音的器官，如肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇等的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致運(yùn)動(dòng)功能障礙，即言語(yǔ)肌肉麻痹，收縮力減弱和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙;

2、器質(zhì)性構(gòu)音障礙：

由于構(gòu)音器官形態(tài)異常導(dǎo)致機(jī)能異常而出現(xiàn)的構(gòu)音障礙，常見(jiàn)于先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合異常、外傷致構(gòu)音器官形態(tài)，以及機(jī)能損傷、神經(jīng)疾患致構(gòu)音器官麻痹、先天性腭咽閉合不全等;

3、功能性構(gòu)音障礙：

錯(cuò)誤構(gòu)音呈固定狀態(tài)，但找不到構(gòu)音障礙的原因，即構(gòu)音器官無(wú)形態(tài)異常和運(yùn)動(dòng)機(jī)能異常，聽(tīng)力在正常水平，語(yǔ)言發(fā)育已達(dá)4歲以上水平，即構(gòu)音已固定化。

造成功能性構(gòu)音障礙的原因尚不清楚，可能與語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)接受、辨別、認(rèn)知因素、獲得構(gòu)音動(dòng)作技能的運(yùn)動(dòng)因素、語(yǔ)言發(fā)育的某些因素有關(guān)，大多病例通過(guò)構(gòu)音訓(xùn)練可以完全治愈。

構(gòu)音障礙的訓(xùn)練一般要多久才會(huì)好

在嬰幼兒或者兒童期比較容易出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后、構(gòu)音障礙或者一些其他的異常，導(dǎo)致出現(xiàn)語(yǔ)言功能比較異常。在成年人期有可能會(huì)因?yàn)轭^部的外傷、腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)失語(yǔ)、構(gòu)音障礙或者語(yǔ)言方面的問(wèn)題。以上情況都需要及時(shí)的進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，一般治療的時(shí)間都不會(huì)很短，至少需要治療一個(gè)月以上的時(shí)間。觀察效果，如果有效果或者仍然存在語(yǔ)言與語(yǔ)音方面的問(wèn)題，還需要繼續(xù)的進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

科普內(nèi)容一：功能性構(gòu)音障礙是什么?

多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。

這可能與言語(yǔ)的聽(tīng)覺(jué)接受、辨別、認(rèn)識(shí)因素有關(guān)。通過(guò)訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。

科普內(nèi)容二：功能性構(gòu)音障礙的癥狀?

1.在正常語(yǔ)言發(fā)育中見(jiàn)到的構(gòu)音錯(cuò)誤：如k→t，g→d等位置替代。

2.構(gòu)音點(diǎn)后移：齒音的構(gòu)音后移，成為腭化構(gòu)音，不使用舌尖或舌前部，如t、d→k、g;z、c、s→g、k。

3.側(cè)音化構(gòu)音：呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部。

4.聲母、韻母的歪曲、省略。

5.鼻咽腔構(gòu)音：用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發(fā)出氣流和聲音，如i、u等。

科普內(nèi)容三：功能性構(gòu)音障礙如何進(jìn)行訓(xùn)練?

◆ 呼吸訓(xùn)練

呼吸是構(gòu)音的動(dòng)力，必須在聲門下形成一定的壓力才能產(chǎn)生理想的發(fā)聲和構(gòu)音。在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)孩子應(yīng)調(diào)整坐姿，如果可以坐穩(wěn)，應(yīng)做到軀干要直，雙肩水平，頭保持正中位。如果孩子呼氣時(shí)間短且弱，可采取臥位，由成人幫助進(jìn)行，這種訓(xùn)練也可以結(jié)合發(fā)聲、發(fā)音一起訓(xùn)練。

◆ 下頜、舌、唇的訓(xùn)練

利用下頜反射的方法幫助下頜的上抬，逐步使雙唇閉合。

例如張嘴(下降)→閉嘴(上升，緩慢重復(fù))→加速;

要訓(xùn)練唇的展開(kāi)、閉合、前突、后縮運(yùn)動(dòng)，使孩子由于口唇運(yùn)動(dòng)障礙而致發(fā)音歪曲或置換成其它音的障礙得到改善;

訓(xùn)練舌的前伸、后縮、上舉和側(cè)方運(yùn)動(dòng)等，輕癥者可主動(dòng)完成，重癥者可利用壓舌板和手法幫助完成以上動(dòng)作.用冰塊摩擦面部、口唇和舌可促進(jìn)口唇的閉合和舌的運(yùn)動(dòng)，1-2分鐘/次，3-4次/天。

◆ 發(fā)音的訓(xùn)練

（1）發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練：呼氣時(shí)嘴張圓發(fā)“h”音的口型，然后發(fā)“a”;按同樣方法做發(fā)元音口型如(“s”，“u”);當(dāng)喉緊張沙啞時(shí)，可做局部按摩和放松動(dòng)作，也可讓孩子做打哈欠動(dòng)作，可使聲門完全打開(kāi)，停止聲帶的內(nèi)收;深吸一口氣，在呼吸時(shí)咳嗽，然后逐漸把咳嗽變?yōu)榘l(fā)元音。

（2）持續(xù)發(fā)音：讓孩子一口氣盡可能長(zhǎng)時(shí)間發(fā)元音，并由一口氣發(fā)單元音逐漸過(guò)渡到發(fā)兩個(gè)或三個(gè)元音。

（3）音量控制：指導(dǎo)持續(xù)發(fā)“m”音;“m”音與“a”、“I”、“u”等元音一起發(fā)，逐漸縮短“m”音，延長(zhǎng)元音;朗讀聲母為“m”的字、詞、詞組、造句;保持松弛體位，深吸氣后數(shù)數(shù)1-20，音量盡量大。

（4）音高控制：可擴(kuò)大音高范圍，指導(dǎo)孩子唱音階;進(jìn)行“滑移”訓(xùn)練，方法為發(fā)元音由低-中-高;高-中-低等滑動(dòng)。

（5）鼻音控制：深吸氣，鼓腮，維持?jǐn)?shù)秒，然后呼出;使用直徑不同的麥桿，放在嘴中吹氣;

練習(xí)發(fā)雙唇音、舌后音等，如“ba”、“da”、“ga”;練習(xí)發(fā)磨擦音，如“fa”、“sa”等;

唇、鼻音交替練習(xí)，如“ba”、“ma”、“mi”等。

◆ 減慢言語(yǔ)速度

輕至中度構(gòu)音障礙的孩子可能表現(xiàn)為絕大多數(shù)音可發(fā)，但發(fā)成歪曲音或韻律失常，這可利用節(jié)拍器控制速度，由慢開(kāi)始逐漸變快，孩子隨節(jié)拍器發(fā)音可明顯增加言語(yǔ)清晰度，節(jié)拍的速度根據(jù)孩子的具體情況決定。